Sobre Examen de Clinica I

El próximo viernes 4 de abril se realizara el examen final de la asignatura Clínica I a las 2:00 pm en todos los núcleos docentes así que a estudiar ya para que obtengas resultados excelente

La segundo pregunta del concurso de este trimestre saldrá la próxima semana

A todos los estudisntes del MIC de nuestro Estado

Estudiantes le recordamos que ya esta llegando el mes de Abril y deben irse preparando para exponer tu trabajo investigativo en las jornadas cientificas en las jornadas científicas municipales a nivel de ASIC por lo que no te duermas, el que se queda atrás se convierte en Morrocoy

Que te proponemos para ver en Cine

Esta semana te proponemos tres magnificas peliculas para que pases tus ratos libres

La primera: Casi 300
Espartanos… ¡esta noche nos moriremos a carcajadas!.
De los creadores de Epic Movie llega esta comedia dodne 13 guerreros lucharan por defender su patria de los transforme, Rocky Balboa, Ghost Rider y una jorobada Paris Milton

La segunda:Despietos
Te imaginas estar en medio de una operación y oír y sentir todo lo que sucede a tu alrededor?
Hayden Christensen (Jumper) y Jessica Alba (los 4 Fantásticos) son la pareja protagonista de esta escalofriante película

La tercera:Papá Sorpresa
Quien iba a decir a The Rock, un duro jugador de futbol americano en la cima que tiene una hija y que está a punto de irrumpir en su vida.
Ahora deberá aprender a compaginar sus citas y fiestas con las clases de ballet

FARANDULA

Los Oscares

NEW YORK/EU (AP). -Luego de eventos importantes de fútbol ocurre, y también luego de los Oscar: es el ritual de unos días después para analizar hasta el último detalle del magno evento.Y la primera pregunta para hacerse este año es: ¿por qué los niveles de audiencia fueron tan bajos?, ¿Tuvo que ver con la recién culminada huelga de guionistas? ¿Es un reflejo del sombrío y turbulento estado de ánimo que vive la nación?Tal vez no. Es más probable que se deba a la ya probada fórmula de que cuando hay películas de gran popularidad y presupuesto aspirando a los premios, más gente los sintoniza. Y cuando no es esa la situación, simplemente baja el nivel.La película ganadora como la mejor del año, la oscura y perturbadora historia de los hermanos Joel y Ethan Coen, titulada No Country for Old Men, fue adorada por los críticos, pero en términos de taquilla solo ha recaudado hasta la fecha 64 millones de dólares. Eso palidece cuando se compara con títulos como The Bourne Ultimatum que en octubre pasado recaudó 224 millones.De acuerdo con las cifras provistas por la empresa Nielsen, la ceremonia tuvo una audiencia de 32 millones de televidentes. La peor transmisión anterior había sido la de 2003 cuando unos 33 millones de televidentes sintonizaron la ceremonia en que el musical Chicago ganó como mejor película. En contraste, en 1998 cuando Titanic ganó, más de 55 millones de personas vieron el evento.
“Está muy vinculado con los nominados a mejor película”, dijo Shari Anne Brill, vicepresidenta senior de la agencia Carat, encargada de comprar espacios de publicidad en los medios. “Mientras más atractivas sean estas películas para las masas, más televidentes se van a sintonizar”.Así que la primera gran lección de este año: Sin grandes películas no habrá grandes audiencias.¿Eso quiere decir que la Academia debe alterar sus alternativas solo por los televidentes que tendrá? Dios no lo permita, exclama el historiador de cine Leonard Maltin.“¿Deberían empezar a nominar cintas como Spiderman 3 o Alvin and the Chipmunks?”, se pregunta Maltin en tono de broma. “Es una ceremonia de premiación que además es un espectáculo de televisión, y no en el orden contrario. La gente debe recordar eso. Yo digo, Dios bendiga a la Academia por mantener sus estándares”.Pero como dice Maltin, el Oscar es más que un programa de televisión. Así es que más allá del nivel de audiencia, he aquí algunas otras lecciones que se pueden deducir de este año, más allá de lo determinante de que Javier Bardem en la vida real no tenga un peinado tan horroroso
Mucho se ha dicho de la internacionalización de los premios por mejor actuación, que fueron a manos de dos británicos (Daniel Day-Lewis y Tilda Swinton), una francesa (Marion Cotillard) y un español (Bardem). Para un analista de cine es un desarrollo natural y un signo de que Hollywood es una industria global.“Siempre ha sido algo más allá de lo nacional”, asegura Robert Sklar, un profesor de cine de la Escuela de Arte de la Universidad de Nueva York (NYU). “Tal vez estamos en un punto en el que podemos empezar a pensar acerca de la forma en que el cine estadounidense ha absorbido personas, ideas e historias internacionales y las ha transformado en cine mundial”.Excepto por La Vie en Rose sobre la vida de la cantante Edith Piaf estelarizada por Cotillard, los roles de los europeos ganadores eran de estadounidenses hasta el tuétano: Day-Lewis era un petrolero de California en There Will Be Blood; Swinton, una abogada obsesiva de New York en Michael Clayton;, mientras que Bardem hizo del despiadado y horrendamente peinado asesino en No Country for Old Men.

¿Hay alguna razón para que el material de este año sea tan desesperadamente sombrío?Como dijo el anfitrión Jon Stewart acerca de Juno, la única cinta ligera, “¡Gracias a Dios por los embarazos de adolescentes!” Los críticos de cine están divididos en torno a si se trata de un reflejo de la mentalidad de la nación, o simplemente una coincidencia.“El material siempre ha sido oscuro”, afirma Richard Walter, profesor de escritura de guiones de la Escuela de Teatro, Cine y Televisión de la Universidad de Los Ángeles. “A la gente simplemente se le olvida. Eso es lo que ha sido el drama, volver a Homero: el sangriento deseo de poder, la desesperación, los celos”. Y tampoco es que Walter sea un gran fanático de las ganadoras este año, ya que las encuentra pesadas.Mientras Sklar, el profesor de NYU, piensa que está mal considerar el estado de ánimo de la nación, todavía en guerra, y ante un parteaguas político, cuando se mira lo que Hollywood está produciendo. “Es una pregunta fascinante, algo que a la gente como yo le gusta pensar todo el tiempo. Es conveniente pensar acerca de cómo estas películas hablan del estado de los estadounidenses”.

Los premios de este año tal vez se quedaron cortos en glamour, drama, o emoción, pero hubo algunos momentos memorables y fueron los más humildes. Cotillard, quien le ganó a la favorita Julie Christie, estaba tan emocionada que casi no podía hablar en ningún idioma y poco le faltó para desplomarse en los brazos del presentador de la categoría, Forest Whitaker. “Ese sobresalto y regocijo fue contagioso”, opinó Maltin.Y fue difícil no conmoverse con la emoción que envolvió a Glen Hansard, ganador del premio a la mejor canción por Falling Slowly de la película de bajo presupuesto Once. Y más difícil aún cuando a su compañera de 19 años, Marketa Irglova, se le concedió regresar al escenario para que diera su discurso de agradecimiento, que fue frustrado por la irrupción de la orquesta momentos antes.“Disfruta tu momento”, le dijo Stewart. Hubo algunas lágrimas para la ganadora de cortometraje documental Cynthia Wade cuando aceptó el galardón por Freeheld: The Laurel Hester Story acerca de la lucha de una mujer policía para obtener beneficios para sus compañeros de trabajo.También estuvo la dedicación del premio que hizo Bardem a su madre, sentada entre el público, y el abrazo en el que se fundieron luego cuando éste regresó a su asiento. La alegría de Diablo Cody, por el mejor guión original de Juno, quien agradeció a su familia por “amarme tal y como soy”.

Luego estuvo Ethan Cohen, segura y refrescantemente el menos locuaz de los múltiples ganadores del Oscar. Cuando él y su hermano Joel ganaron el premio al mejor guión adaptado, la contribución del primero fue: “Nosotros, eh ... muchas gracias”.Mucho mejor fue su comentario cuando volvió por la distinción como mejor director. “No tengo mucho más que agregar a lo que ya dije antes”.

Culturales

El Cascanueces

Un ballet en dos actos basado en el cuento de Ernst Theodor Amadeus Hoffmann El cascanueces y el rey de los ratones. Con un libreto realizado por Marius Petipa, la música compuesta en 1890 por Tchaikovski (1840-1893) y la coreografía creada por Lev Ivanov, este ballet se estrenó el 5 de diciembre de 1893 en el Teatro Mariinsky de San Petersburgo. Sus personajes principales son: Clara, Drosselmeyer (padrino de Clara) y El Cascanueces. Tchaikovski compondría posteriormente una Suite orquestal inspirada en su propio ballet, tomando sobre todo movimientos del segundo acto.
Argumento
Primer acto
La historia comienza con una fiesta en la víspera de Navidad, en casa de los padres de Clara. Drosselmeyer es uno de los invitados a la fiesta y le trae varios regalos a su sobrina, entre ellos un cascanueces con forma de soldado. El hermano de Clara, Fritz, trata de apoderarse del nuevo juguete de su hermana y lo rompe. Drosselmeyer lo arregla y la fiesta continúa. Después de que se retiran los invitados, todos van a dormir. Clara se duerme con su cascanueces y sueña que toda la casa se hace muy grande y los juguetes del árbol de Navidad crecen y toman vida. Aparecen entonces los ratones con su rey que pelean contra los soldados-juguetes y el Cascanueces, quien también ha crecido. En la batalla, que está casi perdida por los soldados y el Cascanueces, Drosselmeyer interviene y Clara golpea al rey ratón con una de sus zapatillas (otras versiones dicen que Drosselmeyer da a Clara algo con fuego) y en la distracción el Cascanueces aprovecha y mata al rey ratón (en otra versión los ratones huyen). El Cascanueces cae después de la batalla, agotado, y luego se convierte en un hermoso príncipe. Clara y el Cascanueces comienzan su viaje por el Reino de las Nieves en donde suben en un hermoso trineo que los lleva hacia el Reino de los Dulces.
Segundo acto
Clara, el Cascanueces y Drosselmeyer llegan al Reino de los Dulces donde los recibe el Hada de Azúcar, su Caballero y el resto de los dulces. El Cascanueces cuenta a todos la lucha contra el rey ratón y cómo Clara salió en su ayuda. El Hada de Azúcar organiza una fiesta para ellos. Se suceden una serie de danzas en honor a los invitados. Luego todo se va esfumando, Clara despierta con su cascanueces de madera, alegre por su maravillosa aventura.

Deportivas

Que pasa con Ronaldinho
Se ha quedado, por cuarto partido consecutivo, fuera de la convocatoria. El brasileño no disputará el encuentro que el próximo sábado enfrentará a su equipo ante el Betis, en una sede todavía por decidir. La situación de Ronaldinho y su futuro en el Barça no hay día que dejen de agitarse con un nuevo elemento. El último es una supuesta amenaza del hermano del futbolista y a la vez representante, Roberto de Assís, con acogerse a un artículo de la FIFA para liquidar el contrato del jugador con el club.Se trata del famoso artículo 17 del reglamento sobre el estatuto y la transferencia de jugadores de la FIFA, el cual, tras pactarlo con el sindicato mundial de futbolistas (FIFPro), permite a un jugador profesional desvincularse unilateralmente de su equipo y fichar por otro previa indemnización.Cabe subrayar que, a pesar de las informaciones que surgieron en la noche del jueves desde Brasil en las que Roberto de Assís amenazaba con acogerse al mismo, el hermano de futbolista garantizó en la emisora 'RAC1' que en ningún caso se había referido a dicho artículo de la FIFA, a pesar de que aseguró que tenía conocimiento del mismo.La aplicación de dicho artículo ha sido una incógnita hasta hace una par de meses, ya que se desconocía cómo se debían llevar a cabo las indemnizaciones a los clubes. En Europa, a diferencia de España, donde existen las cláusulas de rescisión de contrato, no hay una cantidad pactada entre los clubes y los jugadores, por lo que se entiende que debía establecerse un período de negociación.Fue a finales de enero del presente año cuando el Tribunal de Arbitraje Deportivo (TAS) resolvió el aspecto. Como consecuencia de la desvinculación del jugador Andy Webster de su equipo Heart of Midlothian para fichar por el Wigan, el TAS acordó que la cantidad de la indemnización al primero de los equipos debía fijarse mediante el pago del valor residual del contrato, es decir, la ficha que quedaba pendiente de satisfacer.En el caso de Ronadinho, que cuenta con una cláusula de rescisión del contrato de 125 millones de euros, los dos años que le quedan aún en el Barcelona se traducirían en una compensación de entre 15 y 18 millones de euros, producto de su ficha en bruto, sin considerar premio.Para acogerse a este artículo 17, los futbolistas deben cumplir una condición: estar fuera del periodo protegido. Así, existe un periodo protegido para los contratos entre equipos y jugadores establecido de la siguiente forma: tres años para los menores de 28 años y dos para los que superan esta edad.De esta forma, Ronaldino, de 28 años, habrá superado este verano el periodo protegido de dos años desde que firmase no su contrato, sino su última renovación, y por lo tanto podría acogerse a este artículo.Existe también un pacto de caballeros entre los antiguos miembros del G-14, entre los que se encuentran los clubes más prestigiosos del continente, entre ellos el Barça y el Real Madrid, a partir del cual ninguno de ellos utilizará la fórmula de contratar a un futbolista de otro equipo beneficiándose del artículo 17 de la FIFA.Sea como fuere, el Barcelona tuvo su opción de intentar un buen negocio con el traspaso del jugador la temporada anterior o, incluso, en el periodo invernal de la presente, pero al final desistió de desprenderse del futbolista por diversas causas.En la actualidad, tanto club como el propio jugador, a través de su representante y hermano, han admitido en público que la situación entre ambas partes no atraviese por su mejor momento. El internacional canariho ha tenido una escasa aportación durante la presente temporada, en la que no ha jugado en buena parte de los partidos de todas las competiciones.

Mitologia y Ciencias

En la mitología griega Asclepio o Asclepios y Esculapio para los romanos, fue el dios de la Medicina, venerado en Grecia en varios santuarios. El más importante era el de Epidauro en el Peloponeso donde se desarrolló una verdadera escuela de medicina. Se dice que la familia de Hipócrates descendía de este dios. Sus atributos se representan con serpientes enrolladas en un bastón, piñas, coronas de laurel, una cabra o un perro. El más común es el de la serpiente, animal que, según los antiguos, vivía tanto sobre la tierra como en su interior. Asclepios tenía el don de la curación y conocía muy bien la vegetación y en particular las plantas medicinales.
Según cuenta la mitología, Asclepio era hijo de Apolo y de la mortal Coronis o Corónide. Antes de convertirse en dios fue un héroe de Tesalia (la región más grande de la antigua Grecia, limítrofe con la antigua Macedonia, Epiro y el mar Egeo al este). Existen varias versiones sobre el lugar y las circunstancias de su nacimiento. La más conocida es la que ha llegado a través de las narraciones del poeta griego Píndaro (siglo VI adC), donde narra los amores de Apolo con Corónide, hija del rey de Tesalia llamado Flegias. La unión de los amantes tuvo lugar en las orillas de la laguna Beobea, cerca de Lacerea, en Grecia. Apolo dejó embarazada a Corónide y regresó a Delfos, dejándola bajo la vigilancia de un cuervo blanco o corneja. En este tiempo Corónide tuvo relaciones con el mortal Isquis, hijo de Élato (gobernador de la región del monte Cileno y conquistador de la Fócida, antigua región del centro de Grecia). La corneja voló hasta Apolo y le advirtió de los amoríos de Corónide. Apolo maldijo al animal condenándolo a llevar en adelante el color negro en lugar del blanco y mató a Corónide y antes de que la pira funeraria la incinerase, sacó de su vientre la criatura, que sería el futuro dios Asclepio. En otras versiones se dice que Apolo pidió a su hermana Artemisa la ejecución de esta muerte.Otra versión de los hechos cuenta que el rey Flegias de Tesalia viajó al Peloponeso en compañía de su hija, para comprobar las riquezas que se guardaban en aquella región y planear su robo. Durante el viaje, Apolo sedujo a Corónide, que dio a luz en secreto al pie de una montaña llamada Mirtio, en tierras de Epidauro. Corónide dejó abandonado al niño que fue alimentado por una de las cabras del rebaño del pastor Arestanas y cuidado por su perro. Cuando Arestanas se enteró quedó admirado al ver la aureola que rodeaba al niño y pensando que era cosa de dioses no se atrevió a tocarlo y dejó que el destino se ocupara de su suerte.Apolo confió el pequeño al centauro Quirón en el monte Pelión (lugar donde vivían los centauros y que envuelve el gran golfo de Volos, al sureste de Tesalia). El centauro le instruyó en las artes de la medicina y de la caza. Intervinieron en su educación Apolo y Atenea. Esta última le entregó dos redomas llenas de sangre de la Gorgona. En una la sangre estaba envenenada y en la otra tenía propiedades para resucitar a los muertos. El joven Asclepio se mostró siempre muy habilidoso y dispuesto y llegó a dominar el arte de la resurrección. Devolvió la vida a un gran número de personas importantes entre las que se encuentra Hipólito hijo de Teseo (el héroe del Ática cuyas principales hazañas tuvieron lugar en el Peloponeso). Practicó la medicina con gran éxito por lo que le levantaron santuarios en diversos puntos de Grecia.El poder de resucitar a los muertos fue el motivo que indujo al dios Zeus para terminar con la vida de Asclepio. El dios Zeus no estaba muy conforme con la resurrección de los mortales pues temía que se complicase el orden del mundo. Cuando Asclepio resucitó a Hipólito en Trecén (Grecia), Zeus se enfadó muchísimo y mató a Asclepio con un rayo. Hipólito era hijo de Teseo y de una amazona. Teseo se casó después con Fedra, que odiaba a Hipólito y que incitó a su marido a que le diese muerte, dejando así el campo libre a sus futuros hijos que podrían heredar el reino. Pero Asclepio le resucitó y Artemisa se lo llevó (a Hipólito) al santuario de Aricia en Italia. Apolo por su parte se irritó por la muerte de su hijo y en venganza mató a los cíclopes que habían fabricado el rayo asesino. Asclepio ascendió a los cielos y se convirtió en la constelación de Serpentario u Ofiuco.En la Iliada ya se citan dos hijos de Asclepio: Podalirio y Macaón, ambos médicos, pretendientes de Helena y que participan en la Guerra de Troya. En leyendas posteriores se habla de su esposa Epíone y de sus hijas Yaso (la curación, con santuario en Oropo), Higía (la salud, sin historia propia, sólo en el séquito de su padre), Panacea (la curación universal gracias a las plantas), Egle y Aceso.

Sabias que?

1-.Pruebas para VPH basadas en ADN son más precisas
Un nuevo estudio confirma los hallazgos previos de que las pruebas del virus del papiloma humano (VPH) basadas en el ADN son más precisas que el frotis de Papanicolaou en la detección de lesiones precancerosas. En este estudio participaron alrededor de 50 000 mujeres y los investigadores hallaron que la prueba del VPH podía identificar el doble de lesiones malignas que el frotis de Papanicolaou. Entre las mujeres de 35 a 60 años, el test de VPH tenía las mayores probabilidades de detectar lesiones en el cuello uterino. En las mujeres de 25 a 35 años, la prueba del VPH parecía identificar más lesiones que desaparecían por sí mismas con el tiempo. Los investigadores recomendaron que las jóvenes con un resultado positivo para el VPH se repitieran el examen en un periodo de 12 meses antes de que se las remita a una colposcopia. . El VPH es responsable de casi todos los casos de cáncer de cuello uterino.

2-.Funciona nueva medicina "silenciadora" de genes
Un nuevo tipo de medicina que regula la acción de los genes demostró reducir el colesterol en monos y también podría combatir una serie de enfermedades, incluida la hepatitis C y quizás el cáncer, anunciaron científicos de Santaris (firma danesa de biotecnología) y de la Universidad de Copenhague, Dinamarca. El producto bloquea -o "silencia"- microRNAs, y es la primera muestra de ello en primates. Los científicos están planeando realizar estudios de seguridad de fase I en humanos. La nueva molécula diseñada, conocida como ácido nucleico capturado (LNA por sus siglas en inglés), puede ser administrada mediante una simple inyección en vez de ser aplicada de forma directa en el tejido afectado. A través de su empleo se redujo hasta un 30% el colesterol total en monos verdes africanos, sin causarles enfermedades, empleando un microRNA ligado a genes del hígado involucrados en el metabolismo del colesterol. Los resultados aparecen junto a otras investigaciones que muestran que el LNA bloquea de manera efectiva la producción del virus de hepatitis C en células del hígado humano. Aunque el efecto sobre el colesterol es interesante, la oportunidad más promisoria está en utilizar el LNA como tratamiento para la hepatitis C, una enfermedad viral mal tratada que puede provocar serios daños al hígado. Más adelante, el LNA podría también jugar su papel en otras enfermedades infecciosas, además del cáncer y los desórdenes autoimunes, puesto que muchos genes asociados a enfermedades son regulados por microRNAs.

3-.Incrementa terapia de remplazo hormonal recurrencia entre supervivientes de cáncer de mama
Investigadores europeos brindaron malas noticias sobre la terapia de remplazo hormonal(TRH). Las mujeres sanas no solo están en riesgo de desarrollar cáncer de mama tras su uso, las supervivientes también se enfrentan a un mayor riesgo de reincidencia o de una nueva malignidad. La información sobre la influencia de la TRH en las supervivientes de cáncer de mama ha sido limitada. Este nuevo ensayo fue diseñado para determinar si la TRH era segura para contrarrestar los síntomas de la menopausia en las mujeres que ya tenían esta tumoración. Las pacientes fueron elegidas aleatoriamente para recibir terapia hormonal o métodos alternativos para controlar los síntomas de la menopausia. Los investigadores suspendieron el ensayo prematuramente cuando pareció que quienes recibían TRH estaban en mayor riesgo de recurrencia del cáncer de mama. Los resultados mostraron un riesgo del 17,6% de recurrencia de un nuevo tumor en el grupo que recibió TRH, en comparación con un riesgo del 7,7% entre las del grupo de control. El riesgo de recurrencia para 5 años fue del 22,2% para las mujeres del grupo de TRH y de 9,5% en el grupo control, lo que significa un aumento absoluto de 14,2% del riesgo para las mujeres que tomaban hormonas. Las pacientes estudiadas tenían cáncer tanto con receptor de estrógeno positivo como negativo. El cáncer con receptor de estrógeno positivo resulta exacerbado por el estrógeno. Para las mujeres en general, el mensaje sigue siendo el mismo. Deben evitar la terapia hormonal a menos que sea necesaria en caso de síntomas de menopausia graves y solo la menor dosis y por el menor tiempo posible.

Cambio de la reunión de voceros

la reunión de voceros que estaba programada para el próximo jueves 27 de marzo queda suspendida hasta nuevo aviso

CAMBIO EN LA REUNIÓN DE VOCEROS ESTUDIANTILES

ATENCIÓN
Voceros estudiantiles la reunión que se había citado para le próximo martes 25 de marzo a las 2 de la tarde en el Cubo Negro queda suspendida para el próximo jueves 27 de marzo a la 1:oo pm en el Cubo Negro

A todos los Voceros Estudiantiles

Los estamos citando para una reunión que se efectuara el próximo día 25 de mazo del presente curso a las 2;00 pm en el Cubo Negro
No faltes
Te Esperamos

Concurso para los Estudiantes de 3er año del Programa

Estudiante ya comienza a partir de esta edición de la página el concurso de Clínica I, Farmacología y Salud Comunitaria y Familiar III para los estudiantes de tercer año del programa el cual constara con la publicación de varios problemas integrado por las tres asignaturas en el curso del primer trimestre
Ustedes tendrán el derecho a obtener el certificado de participación enviando sus respuestas a nuestra redacción y si solamente deja de enviar una de las respuestas , así como el certificado de ganador si acepta en las respuestas positivas en un 75% de las preguntas publicadas
El envió de las respuesta a las preguntas tendrá un plazo de 7 días después de publicada las mismas Las respuestas serán publicada en la paginas en cada ves que se anuncie una nueva pregunta por lo que enviara su respuesta a la siguiente dirección con los que solicitamos a continuación
concursomic@yahoo.es
Nombre y apellido completo
Año en que cursa
Municipio
Estado( si eres de otro estado favor especificar)
Si eres estudiante de otro estado o de otra parte de el territorio venezolano que no sea Yaracuy también puedes participar escribiendo tu respuesta a nuestra dirección publicada y el diploma de participación o de ganador se te hará llegar por vía electrónica

Primera pregunta del Concurso:

En una sala del hospital se reúnen un grupo de médicos y estudiantes de tercer año para realizar el pase de visita y esto es lo que sucede desde el inicio de su presentación.
El estudiante presenta el caso una ves de realizado el interrogatorio y el examen físico lo cual se registra en la historia clínica individual como se aprecia a continuación

Motivo de consulta: “falta de aire intensa y acroparestesia”

HEA: Paciente masculino de 36 años de edad que presenta antecedentes patológicos personales de ser un paciente sano que refiere que hace más menos 2 semanas viene presentando falta de aire que se calma en la noche al uso de salbutamol spray, además refiere dolor en el pecho con sensación de presión cuando realiza los movimientos respiratorios y cambios de posición, también presenta palpitaciones e hipo y nauseas.
El médico decide su ingreso para mejor estudio y tratamiento
Al examen físico se constata

Examen Físico General: Paciente normolineo, que deambula sin dificultad con facies no características de proceso patológico con una postura estenica y un decúbito activo de pie y decúbito supino en el lecho
Piel de coloración normal acorde a su edad sexo y raza húmeda con una turgencia normal, elástica sin presencia de lesiones
Pelo de buen color para su edad y sexo, distribuido por todo el cuerpo con una higiene conservada
TCS: no infiltrado
Examen físico regional:
Cuello : corto flexible, no doloroso a los movimientos de Flexión,. Extensión, Flexión Lateral, Rotación y Lateralización, no adenopatías, Tiroides no visible ni palpable
Tórax: Es amplio en todos sus diámetros, ángulo epigástrico muy abierto, musculatura bien desarrollada, con un buen tono muscular .Mamas no dolorosas a la palpación, no se palpan nódulos en ningún cuadrante de ambas mamas, Región supraclaviculares y axilares, sin adenopatías
Abdomen: Plano que sigue los movimientos respiratorios, sin cambios de coloración, ni aumento de volumen, no doloroso, ruidos hidroaéreos conservados
Examen físico por sistemas:
Respiratorio: respiración consto diafragmática, disnea, tiraje bajo FR. 23 por minutos, murmullo vesicular, crepitantes en base y lóbulo del pulmón izquierdo presencia de pectoriloquia áfona

El médico una vez realizado el examen fisco se dirige a los familiares del paciente y le expresa:
…” yo lo siento pero este viejo esta muy mal lo que le queda para morirse no es nada posiblemente no se salve en fin de cuenta ya vivió lo que tenia que vivir mejor que se muera y así descansan Uds.”
Luego se dirige a los estudiantes que se encuentran en la sala y le expresa
“la patología de la cama 6 háganle todo que así aprenden y vamos a ponerle este medicamento para que se alivie un poco porque de todas formas se va a morir “
El médico no hace la indicación del medicamento por lo que se lo comenta a la enfermera de forma que cuando ella a las 2 horas le va administrar el medicamento no lo recuerda y le administra otro que no era el indicado por lo que el paciente muere.

Pregunta:

Identifique todos las deficiencias que presenta la situación antes descrita teniendo en cuenta todos los temas impartido desde semana 1 hasta semana 5.

A todos los voceros de ASIC y Voceros de Tercer año

Por medio de la presente los estamos citando para un reunión que se efectuara el próximo miercoles 13 de febrero a las 2 de la tarde en el Cubo Negro
Favor de traer las propustas de estudiantes para el intercambio de cada municipio el cual corresponde a este mes así como la seguridad de alojamiento en el municipio

Acto de incio de curso

Mañana 2 de febrero se celebrara el acto central de nuestro estado por el inico del curso 2008 del Programa Nacional Formación del Médico Integral Comunitario
Lugar: Teatro Andres Bello
Municpio: San Felipe
Hora: 8:00 am

Todos los estudiantes deberan asistir con completo uniforme, le recordamos la disciplina que deben mantener en estos eventos

Bienvenidos Estudiantes

Los estudiantes del Estado Yaracuy perteneciente al Programa de Formación del Médico integral Comunitario le dan la bienvenida a los 28 estudiantes de la ELAM que junto con nosotros pasaran a integrar parte de nuestros nucleos docentes
Adelante muchachos el futuro les espera

Los Barrios con Martí

El pasado domingo 27 de enero se realizo en todas las comunidades de nuestro estado un festival donde los barrios rindieron homenaje al escritor de La Edad de Oro un libro dedicado a los niños, a la persona junto con Bolívar y Sucre sus ideales se basaban en la unión de los pueblos del mundo en el bienestar de los países del continente americano para impedir que la fuerza de los estados unidos de Norteamérica caiga sobre ellos como un torbellino de tristeza
El canto la poseía, la dramatización de obras de Martí así como las danzas típicas venezolanas brillaron en la mañana de ese domingo pudo faltar la participación de nuestros estudiantes del Programa de Formación del Médico Integral Comunitario en tan importante evento donde el trabajo comunitario brillo en todas nuestras comunidades

A todos los Voceros Estudiantiles

Por medio de esta estamos citando a todos los voceros estudiantiles del Programa Nacional de Formación del Médico Integral Comunitario de nuestro Estado a una reunión el próximo día Jueves 31 de enero a las 2:oopm en el Cubo Negro por favor no faltes

Secreto de los Famosos

Desde el sándalo a la manzana verde, pasando por el champán o el nenúfar. Frescos, dulzones, sensuales, cálidos. Los perfumes de los famosos son su mejor carta de presentación. Aquí te desvelamos a qué huelen los famosos...
___M by Mariah, El primer perfume de Mariah Carey, M by Mariah, combina el aroma de las flores de tiaré con el de las golosinas en forma de nubes, las favoritas de la cantante.
___Enrique es una "True Star"Enrique Iglesias fue la imagen de la versión masculina de este perfume de Tommy Hilfigher, True Star for men. Se trata de un perfume compuesto por una mezcla de olor a madera y especies recomendado para salidas nocturnas.
___Hilary Duff, With LoveHilary Duff presentó está fragancia que contiene flor tropical del Mangostán, madera de Cocobolo, ámbar y almizcle. La llamó "With Love".
___L by GwenGwen Stefani no escatimó en aromas a la hora de crear el perfume del que es emiagen. L by Gwen huele a jacinto, fressia blanco, verde fresco, hojas de violeta, pera fresca, pétalos de corazón de jasmin, rosas, lirios, piel de melocón, azahar, almizcle y flor de heliotropo.
___Agassi y Graf, AwaysAramis creó está fragancia para el entonces matrimonio de tenistas, Steffi Graf y André Agassi. Bajo el título de Always for her y Always for him respectivamente, las fragancias combinan el olor de rosa con una mezcla cítrica que le da frescor y seduce a la vez.
___Simply Christina Aguilera, Christina Aguilera presenta este otoño el perfume que llevará su nombre. Notas de mora negra, corazón de peonia y una base de vainilla son el secreto del perfume, cuyo slogan es "A veces es todo lo que necesitas llevar".
___Intimately Beckham El matrimonio Beckham acaba de presentar la versión nocturna de su perfume Intimately. La versión masculina incluye la bergamota, pomelo, cárdamo, nuez moscada, anís, madera de sándalo, patchouli y ámbar. La versión femenina huele a flores blancas, bergamota, pétalos de rosa, lirios Casablanca, naranja, vainilla, sándalo y almizcle.
___Curious, de Britney Spears, Britney Spears presentó su primera fragancia como una mezcla exótica de flores blancas con magnolia de Louisiana (de donde es la cantante), todo ello acentuado con almizcle y vainilla.
___Armani Diamonds, de BeyoncéBeyoncé es la cara del nuevo perfume de Armani, "Diamonds". El aroma no es nada simple, aunque se ha descrito como algo "muy particular y para una mujer fuerte e independiente". Incluye Lychee, frambuesa, fressia, Muguet, Rosa, Vainilla, Patchouli, Cedro y hierba de limón
___Enchanting de Celine Dion,La última creación de Celine Dion basa su aroma en un bouquet de flores blancas, el delicado osmanthus, maduras frutas rojas, ciclamen, orquídea diamante, gardenia, fresias frescas, ámbar traslúcido, cremosa madera de sándalo y las notas de los granos de tonka. Es una fragancia cálida y sensual.
___Paris Hilton,La heredera se sumó a la fiebre de los perfumes y lanzó un frasco bajo su nombre. Su fragancia huele a manzana, néctar de melocotón, fressia, mimosa, jazmín, sándalo, ylang ylang y roble.
___Live by J.Lo, Si en algo fue pionera Jennifer López fue en la incursión en el mundo de las fragancias. Su perfume Glow es el más exitoso de cuantos han comercializado las celebridades. Años más tarde lanza Live, que huele a melocotón, pera, fressia, miel, ámbar, musk, sándalo y vainilla.

Entonces cual es su fragancia favorita porque Ud es famoso

Lo ultimo de la farandula

Notica 1: Para algunos, Paris Hilton es un modelo a seguir y un icono de la postmodernidad. Para otros, no es más que una niña mimada a la que tener tanto dinero le aburre.Pero Paris está más allá de todo. Conocida por sembrar el escándalo allá por donde pasa y por sus trepidantes noches de fiesta, la millonaria heredera del imperio hotelero no se priva de nada.Su apellido le delata. Paris es la futura heredera de la enorme cadena hotelera Hilton. La joven, que nació en 1979, lleva esto del famoseo muy dentro.Por su condición de heredera de un imperio ya sabía que estaba predestinada a ser una celebrity, pero la chica decidió currárselo por sí misma y que su presencia en los medios no estuviese sólo motivada por ser hija de quien es. Y vaya si lo ha conseguido.Vale, la chica ya acudía a fiestas y saraos varios para hacerse notar a base de bien. Pero no fue hasta 2003 que la heredera pasó de millonaria excéntrica a ser conocida con nombres y apellidos gracias a la aparición en Internet de un vídeo porno titulado One Night In Paris.La grabación, en la que aparecía ella con su entonces novio Rick Salomon, corrió como la espuma por la red y automáticamente comenzaron a surgir como setas las páginas web dedicadas a hablar de ella y sus vicisitudesEse mismo año participó en un reality de la cadena estadounidense Fox, cuya primera entrega se convirtió en lo más visto del canal hasta la fecha. El programa, titulado The Simple Life, mostraba a Paris y a su amiga Nicole Ritchie trabajando sin recursos en una granja de Arkansas.Tal fue el éxito de la primera temporada, que hubo una segunda en la que Paris y Nicole cruzaban el país sin apenas recursos e incluso una tercera, en la que el dúo de rubias se tenía que desenvolver como empleadas normales y corrientes. Qué osadía.

Noticia 2: Es sin duda un icono de moda, estilo y glamour en todo el mundo.Acapara portadas y titulares, es envidiada por su matrimonio con el hombre más atractivo del fútbol y es adorada y odiada a partes iguales.A Victoria Beckham le sobran razones para ser una diva, ¡compruébalo!Victoria no comulga con el dicho "lo sencillo es elegante" y no se deja fotografiar en posturas que no sean absolutamente fantásticas.Ahí está la clave de su éxito: No parecer humana, como el resto de mortalesPara posar como Victoria es necesario tener un cuerpo de impresión. Ella ha tenidoproblemas con la alimentación y, si bien ahora tiene una imagen más saludable, sigue siendo extremadamente delgada.

Notica 3:Porque madre no hay más que una, porque nos aguantan a las buenas y a las malas, porque nos han enseñado casi todo lo que sabemos, porque nos han hecho como somos, porque ríen y lloran por nosotr@s, porque estan ahí siempre que las necesitamos, porque son capaces de todo por sus hij@s, por todo esto y mucho más merecen ser homenajeadas en este día y todos los días de su vida.Angelina tiene un corazón tan grande que cree que en él caben todos los niños del mundo. De momento ya son tres adoptados y uno (en realidad una) biológico. La procedencia de sus hijos es variada y a cuál más exótica. El hogar Pitt-Jolie parece las Naciones Unidas, y es que tienen un camboyano, una etíope, un vietnamita y una estadounidense compartiendo juegos en el jardín de su casa. Desde luego cuando Dios dijo aquello de "todos los hombres son hermanos", Angelina estaba muy atenta y se lo tomó al pie de la letra. Lástima que no pueda adoptar a todos los niños necesitados del mundo.

Deportivas

1-. El tenista serbio Novak Djokovic derrota en la final del Open de Australia por 4-6, 6-4, 6-3 y 7-6 (2) al francés Jo-Wilfried Tsonga, para levantar a sus 20 años,
El primer título de Grand Slam de su carrera.Acalambrado desde el comienzo del tercer set, y después de recibir masaje en el muslo izquierdo, Djokovic fue capaz de sacar el partido adelante, y alzar los brazos después de tres horas y seis minutos de lucha. Un triunfo que le sirve para mantenerse tercero del mundo, recortar diferencias y situarse con 5.165 puntos en la lista mundial, a 815 del español Rafael Nadal y a 1.465 del suizo Roger Federer.Tsonga luchó con una solidez impropia de su primera final de un Grand Slam. No logró la victoria, pero al ganar un set impidió que Djokovic acabase el torneo imbatido, y que se diera la posibilidad de que tanto la ganadora femenina, la rusa Maria Sharapova, como el ganador masculino coincidieran en su triunfo sin ceder un parcial, hecho que todavía no ha sucedido en toda la historia del Grand Slam.En su primera cita con la historia Tsonga salió algo aturdido. Entró a la pista dando saltos, casi bailando, y se dio cuenta de que tenía el pantalón corto desatado cuando el juez árbitro de la contienda, el portugués Carlos Ramos, lanzaba la moneda al aire para determinar el saque.Numerosas banderas francesas poblaban la Rod Laver Arena, y el público se decantó desde el principio por el jugador francés, animado incesantemente por un grupo de aficionados con la cabeza pintada con los colores de Francia, que se situó muy cerca del banquillo de los familiares de Djokovic.Tsonga, el último de los 16 franceses que entraron en el cuadro, jugó un gran encuentro, logró 15 saques directos y acabó el torneo con 100, el más efectivo en este aspecto de todos los competidores (Federer fue segundo con 91), pero no supo aprovechar un punto de rotura en el undécimo juego del cuarto set y luego se desmoronó en el desempate al cometer su segunda doble falta. Finalmente no peleó ni se centró en el primero de los cuatro puntos de partido que "Nole" dispuso y envió su derecha fuera. Djokovic caía de rodillas sobre el letrero de Melbourne, en señal de victoria.Francia tendrá que esperar a tener un campeón del Grand Slam. Desde que comenzó la Era Open, solo Yannick Noah, en Roland Garros 1983, logró uno de estos grandes, a pesar de que otros cinco lo han intentado con resultados adversos. Jean Borotra triunfó aquí, pero en 1928.Lo que el español Rafa Nadal no pudo hacer lo consiguió Djokovic. El serbio, algo desangelado al principio, aguantó el tremendo vendaval de Tsonga en el primer parcial, donde la velocidad de bola del francés y su tremenda pegada cuando se encuentra sólidamente situado en la pista le hace invencible
2-. El Real Madrid se hace más líder de la ACB después de superar al Estudiantes en el derbi madrileño por 84 a 80. En Vitoria, cómodo triunfo del TAU ante el Fuenlabrada (98-61) y en Murcia, trabajado triunfo de Unicaja (70-73) ante el Polaris. En León, el Begar toma aire al ganar al Gran Canaria.
El Real Madrid ha terminado el derbi contra el Estudiantes siendo más líder que la semana pasada, algo más apurado de lo que pensaba en el intermedio, pero con la victoria en la mano y, también, la seguridad de que los colegiales, pase lo que pase, tengan los problemas que tengan, siempre le ponen en algún aprieto.Estudiantes acudía a este derbi con demasiadas piedras en la mochila. El ucraniano Vitaly Potapenko lo había abandonado por la puerta de atrás a principio de semana, el Cajasol ganó al Ricoh Manresa la tarde anterior en la prórroga, todavía no ha encontrado al base que busca desde hace semanas y el francés Michel Morandais tampoco parece haber terminado de integrarse.Por si todo eso fuera poco, jugaba en una cancha que se mantiene invicta esta campaña. Al final, los de Plaza se han acabado imponiendo por 84 a 80.
3-.Tras los dos empates de la primera jornada, muchas cosas pueden decidirse con los segundos partidos del Grupo D. Senegal mide sus fuerzas con las de Angola mientras que Túnez y Suráfrica se ven las caras en un duelo en el que ambos conjuntos tienen prohibido fallar.
La igualdad que se presumía en el grupo D de la Copa de África de Ghana 2008 se confirmó con sendos empates en los dos primeros partidos, Túnez-Senegal (2-2) y Suráfrica-Angola (1-1). Todo apunta a una lucha apasionante por las dos plazas que dan acceso a los cuartos de final.

Culturales

Ludwig van Beethoven es hijo y nieto de músicos. Su abuelo paterno, también llamado Ludwig, emigró del país flamenco —al ser su propio padre perseguido por deudas— a temprana edad. El "van" de su nombre no señala nobleza, pues es meramente indicativo del origen geográfico de la familia, supuestamente un pequeño pueblo llamado Betuwe. El abuelo fue director de la orquesta (Kapellmeister) de Bonn, puesto que heredó el padre. Éste, Johann van Beethoven, nacido en 1740, fue también tenor en la Bonner Hofkapelle. Johann se casó con la renata Maria Magdalena Keverich (1746), viuda a los 18 años (se había casado a los 16 y tuvo un hijo que murió tempranamente). El 12 de noviembre de 1767 se casa con Johann van Beethoven. El 2 de abril de 1769 nace el primer hijo, Ludwig María von Beethoven, que moriría seis días después. El 17 de diciembre del año siguiente es bautizado un nuevo hijo de la pareja, el futuro compositor, con el nombre de "Ludwig van Beethoven". María Magdalena tendrá aún cinco hijos más, de los que sólo sobrevivirán dos: Kaspar Anton Karl van Beethoven, bautizado el 8 de abril de 1774, y Nikolaus Johann van Beethoven, bautizado el 2 de octubre de 1776.
El padre de Beethoven, muy impresionado por Wolfgang Amadeus Mozart quién a los siete años daba conciertos, quería que su hijo siguiera sus pasos. Con la intención de hacer de Ludwig un nuevo niño prodigio, comienza a enseñarle piano, órgano y clarinete a temprana edad. El estudio, sin embargo, coartó el desarrollo afectivo del joven, que apenas se relacionaba con otros niños. En mitad de la noche, Ludwig era sacado de la cama para que tocara piano a los conocidos de Johann, a quienes quería impresionar; ésto causaba que estuviera frecuentemente cansado en la escuela, y a los once años ya era frecuente que la abandonara para practicar.Éstos no eran los únicos problemas. El padre era alcohólico, lo que ocasionaría que perdiera el puesto de director de la orquesta de Bonn —puesto heredado del abuelo Ludwig—, y la madre estaba frecuentemente enferma. Aunque la relación con Johann fuera más bien distante, Ludwig amaba mucho a su madre. Cuando, posiblemente a la edad de cinco años, enfermó de una infección al oído medio, los padres no lo notaron; es posible que nunca curara del todo y la falta de tratamiento ocasionara su posterior sorderaBeethoven encuentra una vía de escape de la presión familiar en 1787 cuando, con 17 años de edad, marcha a la capital austriaca apoyado por su mecenas, el conde Waldstein, quien sufraga los gastos que demanda el viaje y, lo más importante, le convence de sus posibilidades de éxito. Parece que durante este viaje a Viena, la capital europea de la Música, tuvo lugar un fugaz encuentro con Mozart, sobre el que mucho se ha dicho: al parecer, Mozart no se impresionó al comienzo, pero cuando Beethoven empezó a tocar piano, se acercó sigilosamente a la gente que esperaba y dijo "Recuerden su nombre, ¡éste joven hará hablar al mundo!".Sus ilusiones sufren un duro golpe cuando a las pocas semanas fallece su madre. Entonces se ve obligado a regresar a Bonn. En esta ciudad Beethoven encuentra un cuadro desolador: su padre se haya detenido por su alcoholismo y es incapaz de cuidar a sus hermanos menores. El joven Ludwig asume la responsabilidad y se ve obligado a mantener a sus hermanos y a él mismo tocando el violín con una orquesta y dando clases de piano durante cinco años, mientras que su padre seguía apresado.De aprendiz a maestro (1792-1802)En 1792 el elector de Bonn vuelve a financiar un viaje a Viena, ciudad en la que permanecerá el resto de su vida componiendo, tratando de alcanzar un reconocimiento social a su persona por medio del arte y sufriendo un mal particularmente terrible para él: la sordera. Eran años en que las potencias monárquicas europeas se habían aliado para derrotar a la joven Francia revolucionaria. En una deslumbrante campaña en el norte de Italia, en la que el ejército austríaco es vencido, adquiere notoriedad Napoleón Bonaparte, que se va convirtiendo en un ídolo entre los sectores progresistas. En Viena recibe clases del célebre compositor Haydn (autor de 104 sinfonías) y de Salieri, operista italiano.Durante este período tuvo varios duelos musicales con otros pianistas. El primero fue en 1792 durante un viaje con la orquesta de la corte, en éste tocó con Franz Sterkel, ejecutando obras de dicho compositor. En 1800, ocurre el famoso duelo (en el palacio de Lobkowitz) donde Daniel Steibelt lo reta a que tocasen juntos. En dicha ocasión Beethoven tomó partituras de una obra de éste modificándolas (al mismo tiempo que las iba tocando) con tanta gracia, que Steibelt declaró que no volvería a Viena mientras Beethoven viviera allí y abandonó la ciudad, radicándose en Paris.Con 25 años de edad da a conocer sus primeras obras importantes: tres tríos para piano (Opus 1) y tres sonatas para piano, entre éstas, la op. 13, “Patética”, y la op. 27 Nº 2, “Claro de Luna”; además de lo anterior, ofrece su primer concierto público como compositor profesional. Viena acoge su música, en especial la corte, la nobleza y la iglesia. Por esa época se desliga de Haydn, con el que no concuerda musicalmente pero a quien, a pesar de esto, dedica los tres tríos. Secuencialmente recibe clases secretas de Schenk y del organista de la corte Albrechtsberger; deja de escribir para la nobleza y para la iglesia y se establece como compositor independiente. Su música inicial, fresca y ligera, cambia para convertirse en épica y turbulenta, muy acorde con los tiempos revolucionarios que vivía Europa.Muy pronto Beethoven dejó de necesitar de los conciertos y recitales de los salones de la corte para sobrevivir. Los editores se disputaban sus obras; además, la aristocracia austriaca, quizás avergonzada por la muerte de Wolfgang Amadeus Mozart en la pobreza, le asignó una pensión anual. Mientras, por un lado, había resuelto sus necesidades económicas, por otro lado vivía asustado por la pérdida de sus capacidades auditivas; debido a ello se entregó a una febril actividad creadora, a la par de sus penalidades personales producidas por dos desengaños amorosos.Beethoven no llegó a casarse nunca. Se le atribuyen varios romances, sobre todo entre damas de la nobleza. Quizá el gran amor de su vida fue Antonie von Birkenstock, casada con Franz Brentano y sobrina del poeta alemán Thomas Von Bullemore quien más tarde le acompañaría con la lírica de su única ópera, Fidelio. Luego todo terminaría mal, rompería con Antonie y por consiguiente su amistad con Thomas. Ya a los 26 años empezó a notar los síntomas de una sordera que más adelante sería total. A pesar de ello siguió componiendo, y las últimas obras fueron terminadas cuando ya se había quedado completamente sordo. Cuando Viena se enteró de su mal, el compositor recibió un golpe en su orgullo y en su situación financiera: los aristócratas no confiarían sus hijas a un sujeto huraño y, además, sordo.La tragedia de su prematura sordera le causó un enorme desánimo (“qué gran humillación experimentaba cuando alguien estaba a mi lado oyendo desde lejos la flauta mientras yo, por el contrario, no podía oír nada… tales situaciones me llevaron al borde de la desesperación y faltó muy poco para que acabara con mi vida. Sólo la fuerza del arte me retuvo") agravado por la muerte de su hermano y su decisión de acoger a su sobrino en contra de la voluntad de su cuñada. En los años comprendidos entre 1810 y 1820 dedicó gran parte de sus energías y su tiempo a la batalla legal para ganar la custodia de su sobrino Karl; esfuerzo que le supuso dejar prácticamente de componer (a pesar de lo cuál cosechó sus dos mayores "éxitos" en esta época). En el testamento del hermano se le establecía a él como tutor de Karl, pero en el lecho de muerte a petición de la cuñada, se estableció una tutoría conjunta. Ludwig, quién aborrecía a su cuñada, tuvo que llevar su causa ante la justicia. Los tribunales ordinarios (recuérdese que su van no era indicativo de nobleza) no le conocían y le costaba hacer valer sus influencias. Además, la relación con su hijo adoptivo no era excelente: constantemente tenía que encontrarle nuevos tutores, ya que tenía conflictos con ellos; y éste escapaba con su madre y peleaba constantemente con el tío.El 22 de diciembre de 1808 Beethoven dio su último concierto en vivo, una maratónica jornada que incluyó el estreno de la Fantasía para piano, orquesta y coro Op. 80, la Quinta y la Sexta sinfonías, el Concierto para piano nº 4 Op. 58, el aria Ah, perfido! y tres movimientos de la Misa en Do mayor Op. 86.
Sus obras se son clásico de la música internacional y tocada por las grandes orquestas sinfónicas y reconocidos músicos del mundo contemporáneo actual

Sabia usted que?

1-. Infección con un parásito común aumenta riesgo de esquizofrenia
La infección con el parásito común Toxoplasma gondii, que portan los gatos y los animales de granja, podría aumentar el riesgo de esquizofrenia de algunas personas, según sugiere un estudio de los Estados Unidos. En un artículo que aparece en la edición de enero de la The American Journal of Psychiatry, investigadores del Instituto de Investigación del Ejército Walter Reeds y del Centro Infantil Johns Hopkins encontraron que el 7% de los 180 pacientes de esquizofrenia del estudio había sido infectado con el toxoplasma antes del diagnóstico, en comparación con el 5% de 532 personas que no padecían de esquizofrenia. Eso significa que aquellos expuestos al toxoplasma tenían un riesgo de desarrollar esquizofrenia 24% mayor. Aunque esto representa un pequeño aumento del riesgo, es importante debido a que podría ofrecer nuevas pistas sobre cómo tiene lugar la enfermedad en los aproximadamente dos millones de casos de esquizofrenia en los Estados Unidos, señalaron los autores. Eso podría ayudar a conducir a nuevos tratamientos. "Nuestros hallazgos revelan la asociación más potente que hemos visto hasta ahora entre la infección con este parásito tan común y el desarrollo subsiguiente de la esquizofrenia", dijo en una declaración preparada el Dr. Robert Yolken, investigador y neurovirólogo del Centro Infantil Johns Hopkins. Estudios anteriores habían encontrado una asociación entre la esquizofrenia y la presencia de anticuerpos de toxoplasma, que son evidencia de una anterior infección. Este reciente trabajo es el primero en mostrar que la infección con el parásito puede preceder al inicio de los síntomas de esquizofrenia y el diagnóstico subsiguiente, señaló Yolken. "Hasta ahora, lo único que podíamos decir es que algunas personas que tenían esquizofrenia también habían sido infectadas con toxoplasma en algún momento, pero no podíamos precisar qué ocurría primero", añadió. "Con nuestro estudio actual, pudimos mostrar que la infección fue primero". Yolken y sus colegas planifican estudiar si el uso agresivo de fármacos antiparasitarios para tratar la infección con toxoplasma en los pacientes de esquizofrenia puede ayudar a detener el avance de la enfermedad. La mayoría de las infecciones con toxoplasma ocurren al comienzo de la vida a través de la exposición a heces de gato o a carne de res o cerdo mal cocida. Las infecciones raras veces causan síntomas, pero el parásito permanece en el cuerpo y puede volverse activo tras estar desactivado por muchos años, según la información de respaldo en una conferencia de prensa sobre el estudio. La mayoría de las personas infectadas con toxoplasma nunca desarrollan esquizofrenia, pero el parásito podría desencadenar la enfermedad mental en personas con una predisposición genética a la misma, explicó Yolken.
2-.La genética influye sobre medicamentos para presión arterial
La composición genética de una persona parece influir sobre la manera como reacciona a ciertos medicamentos para la hipertensión arterial. Expertos predicen que, en el futuro, lograr emparejar genes con medicamentos podría ayudar a salvar la vida de los pacientes. "Esto es potencialmente una observación muy importante. Se trata de un estudio de gran tamaño con finales clínicos sólidos", aseguró el Dr. Joshua M. Hare, jefe de Cardiología de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami. "Este es un lindo ejemplo de lo que podemos esperar que sea la medicina personalizada", aseguró Hare, que no participó en la investigación. Otro experto estuvo de acuerdo. El Dr. Jeffery Vance, profesor del Instituto de Genómica Humana de Miami, aseguró que "la medicina está yendo hacia esa dirección. Es importante que llevemos a cabo ensayos clínicos grandes [que muestran esto]. Cuestan mucho dinero, pero esto muestra que claramente vale la pena". La variante genética identificada probablemente sea apenas una de varias que tienen que ver con la hipertensión arterial. "La hipertensión arterial es una enfermedad tan compleja. Existen varios mecanismos distintos que nos ayudan a regularla, así que no deberíamos esperar a que ningún gen tuviera un efecto realmente grande sobre una afección tan común como la hipertensión", anotó Donna K. Arnett, autora principal del estudio, profesora y presidente del Departamento de Epidemiología de la Universidad de Alabama en Birmingham. ”Que hayamos encontrado este efecto es importante porque no pensamos que podíamos hacer farmacogenética, teniendo en cuenta la complejidad de la hipertensión arterial". Según la información de respaldo del estudio, publicada en la edición del 23 de enero de Journal of the American Medical Association (JAMA), unos 65 millones de personas en los Estados Unidos son hipertensos. Sin embargo, apenas cerca de las dos terceras partes tiene la afección bajo control. La hipertensión arterial no controlada puede conducir a problemas como ataque cardiaco y accidente cerebrovascular. Los estudios anteriores han demostrado que la presencia de ciertas características genéticas puede predecir la respuesta a tratamientos como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), medicamentos usados para controlar la hipertensión. Sin embargo, esta información no ha sido adoptada ampliamente por los médicos. El nuevo estudio se enfocó en el gen PNAA (precursor del péptido natriurético auricular A), que tiene que ver con la formación del polipéptido natriurético, que actúa como diurético. Específicamente, los autores del estudio querían saber si las personas que tienen hipertensión y dos genotipos PNAA distintos (conocidos como PNAA G664A y PNAA T2238C) respondieron de manera desigual a medicamentos diferentes. En total, 38 462 personas hipertensas se sometieron a una tipificación genética y se les asignó aleatoriamente para que recibieran un diurético (cloralidona) o uno de los siguientes medicamentos, un bloqueador del canal de calcio (amlodipina), un inhibidor de la ECA(lisinopril) o un bloqueador alfa (doxazosina). Las personas que tienen el subtipo más común del gen PNAA respondieron mejor al bloqueador del canal del calcio que al diurético. No hubo diferencias en la respuesta entre el diurético y el de los otros dos medicamentos estudiados, según los investigadores. A las personas que tenían el otro genotipo les fue mejor con el diurético. "Con el tiempo, deberíamos poder utilizar la preevaluación para el tratamiento con el fin de determinar a qué medicamento se podría responder mejor", aseguró Arnett. "Este es un paso pequeño pero importante hacia la medicina personalizada".
3-. Los melanomas presentan una apariencia única
El cáncer de piel, melanoma podría verse notablemente distinto, de hecho como 'patito feo', en comparación con otros lunares irregulares en la piel que son benignos, afirman investigaciones del Centro Oncológico Conmemorativo Sloan-Kettering de la ciudad de Nueva York en Estados Unidos. Los índices de melanoma maligno aumentan y la identificación precoz permite a los cirujanos tratar la enfermedad extirpando el tumor, según la información de respaldo del estudio. El melanoma maligno es más común entre las personas que tienen muchos lunares u otras marcas cutáneas, sobre todo si son atípicas en color, forma o tamaño. Para los médicos, distinguir entre un melanoma maligno y lunares parecidos que son benignos puede ser un desafío. En este estudio, los investigadores hicieron que 34 personas (ocho expertos en lesiones pigmentadas, trece dermatólogos generales, cinco enfermeras dermatológicas y ocho miembros de personal médico no clínico) examinaran fotografías de las espaldas de doce pacientes. Todas tenían al menos ocho lunares atípicos y cinco de ellos tenían una lesión de melanoma. Se pidió a los participantes del estudio que evaluaran las fotografías e identificaran las lesiones que se veían distintas a todos los demás lunares atípicos. Los cinco melanomas y solo tres (de 140) de las lesiones benignas (2,1%) se identificaron como distintas. "Los melanomas malignos parecían distintos a al menos el 85% de los participantes, mientras que el índice de concordancia sobre las lesiones benignas percibidas como distintas fue de un máximo de 76%", escribieron los autores del estudio. "Cuatro lesiones parecían en general completamente distintas y todas eran melanomas malignos". Los expertos en lesiones pigmentadas identificaron el 100% de los melanomas, en comparación con el 89% para los dermatólogos generales, el 88% para las enfermeras, y el 85% para los que no eran profesionales clínicos. "Estos hallazgos preliminares sugieren que la señal del patito feo podría resultar útil en la estrategia de evaluación para los provedores primarios de atención de salud e incluso para el autoexamen cutáneo", concluyeron los investigadores.
4-. Un poco de ejercicio regular extiende la vida de los hombres
Incluso una cantidad moderada de ejercicio puede prolongar la vida de un hombre de manera dramática, según revela una investigación reciente sobre estadounidenses de mediana edad y edad avanzada. El análisis financiado por el gobierno, el mayor estudio de este tipo de todos los tiempos, encontró que un régimen de caminar rápido treinta minutos al día durante al menos cuatro a seis días de la semana era suficiente para recortar a la mitad el riesgo de muerte prematura por todas las causas. "A medida que aumenta la capacidad de ejercicio, es decir, la buena forma física, se disminuye de manera escalonada el riesgo de muerte", afirmó el autor del estudio, Peter Kokkinos, director del laboratorio de evaluación e investigación del ejercicio del Departamento de Cardiología del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Washington, D.C. en Estados Unidos. Esa conclusión se aplica más o menos de la misma manera a hombres blancos y negros, independientemente de sus antecedentes de enfermedad cardiovascular. Según Kokkinos, eso podría deberse a que todos los veteranos del estudio recibieron el mismo nivel de atención, independientemente de los ingresos. Eso igualó las condiciones, dijo, dándole una "mayor confianza" en los resultados, que serán publicados en la edición del 5 de febrero de Circulation y se dieron a conocer en la edición en línea el 22 de enero. En el estudio, Kokkinos y su equipo revisaron la información reunida por la VA de 15 660 pacientes de sexo masculino, tanto blancos como negros, tratados en Palo Alto, California o en Washington, D.C. Las edades de los hombres recorrían desde los 47 a los 71 años. Habían sido remitidos a un centro médico de VA para una prueba de resistencia en caminadora clínicamente recetada entre 1983 y 2006. A todos los participantes se les pidió correr hasta cansarse, momento en el que los investigadores registraron la cantidad total de energía gastada y oxígeno consumido. Entonces, los números se convirtieron en "equivalentes metabólicos" o MET. A su vez, los investigadores calificaron la forma física de cada hombre según su puntuación MET, desde "mala forma" (por debajo de cinco MET) hasta "muy buena forma" (por encima de diez MET). Al dar seguimiento a las muertes hasta junio de 2007, Kokkinos y sus colegas encontraron que tanto para los hombres negros como para los blancos era el nivel de forma física, en lugar de la edad, presión arterial o índice de masa corporal, lo que predecía de forma más contundente su futuro riesgo de muerte. Cada punto adicional de MET confería una reducción del 14% en el riesgo de muerte entre los hombres negros y de 12% entre los blancos. Entre todos los participantes, los categorizados como "en forma moderada" (entre cinco y siete MET) tenían un riesgo de alrededor de 20% menor de muerte que los hombres en "mala" forma. Aquellos en "buena forma" (entre 7 y 10 MET) tenían un riesgo de muerte 50% menor, mientras que los que estaban en "muy buena forma" redujeron sus probabilidades de muerte precoz en 70%. "El punto es que alcanzar el beneficio que encontramos conlleva relativamente poco ejercicio", señaló Kokkinos. "Aproximadamente dos a tres horas de caminata rápida a la semana. Eso es tan solo entre 120 y doscientos minutos por semana. Y puede repartirse durante la semana y durante el día. Es algo que puede hacerse en la vida real". Alice H. Lichtenstein, directora del laboratorio de nutrición cardiovascular del Centro de Investigación sobre Nutrición Humana de la Universidad de Tufts y el USDA de Boston se mostró de acuerdo. "Lo que este hallazgo demuestra es que los niveles de actividad física que todo el mundo debería poder alcanzar pueden tener un beneficio real en cuanto a la reducción del riesgo", afirmó. "Lo que realmente importa que se entienda es que no se necesita ropa especial, membresías especiales o equipo especial", añadió Lichtenstein, ex presidenta del comité de nutrición de la American Heart Association (AHA). "Es algo que todo el mundo puede hacer. Y aunque esta investigación no indica si es conveniente para las mujeres, no hay motivo para sospechar que no es así".